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下面附上一則新聞讓大家了解時事
衛福部健保署公布今年上半年各醫院護病比,中國醫藥大學附設醫院護病比為全台22家醫學中心最高,平均1名護理師要照顧近9人,蟬聯最血汗醫院。其次是台中榮總醫院,醫院龍頭台大醫院高居第三。健保署明年將擴大護病比與給付連動級距,人力愈充足給付愈優。
護病比是每名護理人員照顧多少病人的比例,現行醫學中心評鑑護病比標準為1:9,區域醫院為1:12,地區醫院為1:15;若護病比優於評鑑標準,可獲健保給付加9%到11%。
健保署公布資料顯示,中國附醫今年上半年全日平均護病比最高9.1,最低8.7,其次依序為台中榮總、台大醫院、高雄榮總與萬芳醫院,平均每位護理師照顧逾8名患者,工作吃緊。
一名中國附醫護理人員透露,今年亞大醫院開幕,門診掛號費僅50元吸引大批病患上門,護理人力不足,便調派中國附醫的護理師前往支援。不少護理師原本已要跨科支援,如心臟外科要服務不熟悉的內科或耳鼻喉科,如今還要跨院支援,車程遙遠且科別更繁雜,「甚至有人每天哭著上班」。
而護病比表現最佳則是台北長庚、成大醫院、淡水馬偕、林口長庚、高雄長庚與台北馬偕醫院。值得注意的是,去年處於護病比後段班的奇美醫院,今年大幅改善,上半年有4個月份護病比低於8,獲得最高加成比率,在醫學中心排名進步8個名次。
對此奇美醫院表示,該院護理人員近4年離職率5.3%到6.9%間,穩定性相當高,為平衡護病比今年增聘40人。 護理師公會全國聯合會秘書長曾修儀說,整體看來今年各醫院護病比已比去年改善,希望未來護病比與健保支付標準加成比率的直殺成本級距拉大,提供醫院誘因增聘人力。
健保署去年增加20億元預算讓護理人員加薪,但不少基層護理人員卻大嘆無感。該署今年中旬調查,去年全台有83%的醫院替護理人員調薪,共發出55.2億元,包含提升基本薪資、發獎金與加班費,和提升大小夜班費、增聘護理人力等。
健保署組長龐一鳴說,健保支付標準已與護病比聯動,明年預計將拉大級距,護病比愈低、加成愈多,藉此鼓勵醫院增聘人力。
醫勞盟理事長儲寧瑋說,護病比納入評鑑後確實讓醫院改善,但仍有問題並非護病比可顯現,如超時加班、有假不敢休、人力精簡到評鑑標準的底限等,根本解決之道是落實分級醫療,減少民眾浮濫就醫,才能紓解醫護人員過勞。
今年上半年全台醫學中心護病比排行
●表現最差5名:
1.中國附醫 2.台中榮總 3.台大醫院 4.高雄榮總 5.萬芳醫院
●表現最佳5名:
1.台北長庚 2.成大醫院 3.淡水馬偕 4.林口長庚 5.高雄長庚、台北馬偕
註:排序規則為依最高加成率11%(護病比小於8)的月數多寡排序,加成月數愈多排名愈佳;月數相同者以今年6月護病比排序。
旺報【記者許昌平╱台北報導】
「肥咖條款」蔓延全球,不少有錢人為不想被追稅,乾脆買金條、鑽石、買房子,避開銀行,但是專家並不建議以上做法,不管台商或台幹,都應先檢視財務架構,而將部分資產信託及把公司遷冊到新疆霍爾果斯等合法節稅地區,是比較可能的做法。
美國「肥咖條款」通過後,全球曾掀起一波黃金、鑽石的搶購熱潮,一些美國有錢人,不想把錢留在銀行體系被查稅,紛紛轉買金條、鑽石,更有很多人到海外如台灣等地投資房地產。
大陸的《非居民金融帳戶涉稅信息調查辦法》收集的帳戶資訊,除了存款帳戶,還包括證券經紀、理財產品、基金、信託計畫、集合理財產品等在內的託管帳戶,具有現金價值的保險合約及私募投資基金的合夥權益等其他帳戶,但房地產並不包括其中,也因此有人就思索乾脆把錢拿去買房地產,至少追查不到。
但理財專家並不認同此種做法,專家指出,除非永遠不賣房子、金子或鑽石,否則錢終究還是要存到銀行的,過於集中房地產,也不是正確投資之道,還是要分散風險。
荷盛聯合會計師事務所會計師唐瑋嬪建議把一部分資產放在登記於開曼或英屬維京群島的信託基金中,帳戶可以開在香港銀行,當資產信託時,銀行顯示資產會歸在信託基金名下,不再屬於個人名下,就不會被課徵個人所得稅,例如把一億元成立信託,本金不動,每年若有100萬孳息收益,只有孳息收益人會被課稅。
另外,過去的避稅天堂,未來都無法再提供避稅管道,企業可以利用合法管道節稅,例如在新疆喀什、霍爾果斯這兩個特殊經濟開發區新辦的企業,均可合法享受5免5減半的稅收優惠,也就是在當地登記的企業,從取得第一筆生產經營收入所屬納稅年度起,5年內免徵企業所得稅。目前荷盛已進駐霍爾果斯,準備為台商提供此項節稅服務。
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